Varices (varices).

varices

Varices (varices) é un dos máis comúns e máis antigo enfermidades do sistema vascular, que abriu xa o tempo do antigo Exipto. Coa axuda dos papiros Exipcios e a escavación foi atopado unha momia con sinais de veas varicosas. A enfermidade interesado o famoso e médicos antigos: Hipócrates, Galeno e Avicena, e máis tarde Troyanova, Trendelenburg. IDO aínda a enfermidade non perdeu a súa importancia na medicina moderna. Definición de "Varices" vén da palabra latina "varices", que significa "extensión", polo tanto, a enfermidade é chamada "Varices." Esta enfermidade caracterízase pola expansión e aumentando a lonxitude do periférico veas en serpentín tortuosity (deformacións), así como unha violación da saída de sangue sobre eles, o que resulta chave insuficiencia e o debilitamento das súas paredes. A enfermidade na maioría das veces afecta as veas das extremidades inferiores, como a carga principal de a saída de sangue (gran volume) cae sobre eles, polo tanto, preferiu esta sección. Varices ocorre en preto de 17 - 25% da poboación. Na tenra idade, a enfermidade ocorre igualmente en nenos e nenas. En idade madura de mulleres vai estar enfermo 2 - 3 veces máis que os homes, debido a cambios hormonais que o corpo feminino (menstruación, o embarazo, a menopausa).

Causas e factores de risco no desenvolvemento de varices

A causa exacta da enfermidade non é coñecido, sabemos só que baixo a influencia dalgúns factores está a desenvolver debilitamento das válvulas, o aumento da presión e perda de elasticidade das paredes do superficial e de conexión veas. Factores de risco:

  • Predisposición xenética: a transferencia de varices por herdanza é causada por mutacións do xene responsable da estrutura do buque parede, o resultado da mutación, os nenos nacen con conxénita debilidade da conxuntivo ou tecido muscular do buque parede, ou a falta dela da chave (número negativo), e como consecuencia hai unha debilidade do buque parede e aumento da presión nas veas.
  • Os cambios hormonais (embarazo, a menopausa): o embarazo os cambios hormonais maquillaxe dun organismo (aumentando o nivel de progesterona e diminución de estróxenos) que afectan a formación de factores de coagulación (aumento) para reducir o ton da parede venosa (como resultado da destrución de coláxeno e fibras elásticas de o barco de parede) todo isto leva á formación de coágulos de sangue, bloqueo dos vasos sanguíneos e a súa deformación.
  • A obesidade : o exceso de peso leva a un estilo de vida sedentario, que é unha desaceleración en circulación, ademais de exceso de graxa aumenta a presión intra-abdominal, o que viola o fluxo de sangue a través das veas, obtendo o desenvolvemento de estancamento nas veas e o posible desenvolvemento da enfermidade.
  • Diabetes :crónica niveis elevados de azucre no sangue máis tempo danos vasos sanguíneos, o que é un ambiente favorable para o desenvolvemento da formación de coágulos sanguíneos.
  • O abuso de Alcohol : o consumo excesivo de alcohol leva a deshidratación e espesamento do sangue, formado como resultado de coágulos de sangue que entupir veas e compromisos fluxo de sangue.
  • Levantamento de peso (motores),tempo andando ou de longa data de traballo (vendedores, condutores): asociado a unha diminución do ton muscular, aumento da presión intra-abdominal e, como consecuencia abrandar e obstrución do fluxo de sangue para o corazón e o desenvolvemento do seu estancamento en extremidades inferiores.
  • Conxénita coagulación defectos: conxénita hypercoagulation (produción excesiva de factores de coagulación do sangue) leva á formación de coágulos de sangue e a interrupción do sangue a través dos vasos.
  • A mala nutrición: a falta de certas vitaminas na dieta (Vit.C, E, R, fibras vexetais xogar un papel no fortalecemento do buque parede e mellorar a circulación do sangue).
  • Vestindo roupa interior axustado: usalo constante leva a mecánica de compresión das veas, causando obstrución da venosa saída das extremidades inferiores.
  • Constipação crónica : frecuente aumento da presión abdominal (durante esforzo) leva a dificultade de saída do sangue das extremidades inferiores.
  • Frecuente andar de salto alto: falta de movemento dos músculos da perna e o desenvolvemento de estancamento.
  • Estación quente: frecuente sede leva a deshidratación do corpo ocorre coágulos de sangue e formación de coágulos sanguíneos.
  • Concomitante enfermidades do sistema cardiovascular ou enfermidades dos riles: prexudicada saída de sangue venoso (válvula cardíaca insuficiencia, conxénita defectos).
  • Sobredose de drogas aumentando a coagulación do sangue: o risco de formación de coágulos sanguíneos e o bloqueo dos vasos sanguíneos.
  • A cirurxía de perda de algunhas volume de sangue non é unha posición cómoda na mesa de operación (a compresión de determinados vasos sanguíneos), levando para o risco de formación de coágulos sanguíneos.
Complicacións de varices

Complicacións de varices

  • A formación de coágulos de sangue, como un resultado de estancamento do sangue nas veas;
  • destacamento de trombo e oclusión da embarcación coincide co seu diámetro;
  • tromboflebite (formación de coágulos no lumen do vea é a inflamación das súas paredes);
  • embolia pulmonar (independente coágulo de sangue no sangue entra na arteria pulmonar, que participa na circulación sanguínea en un pequeno círculo. Se o coágulo de diámetro coincide co diámetro do tronco deste arterial, que pode causar a morte súbita. Se o coágulo é menor de diámetro, que pasa sobre as ramas da arteria pulmonar, causando pulmonar de miocardio ou edema).
  • feridas ou eczema das pernas causou trastornos da alimentación (mala circulación sanguínea leva a falta de osíxeno nos tecidos, que é o principal nutrición dos tecidos do corpo);
  • inchazo diferentes áreas do corpo, como resultado de estancamento nas veas (son suave, elástica, azulada, en cor, a súa educación non depende da hora do día, moitas veces forman na zona afectada);
  • dermatite (pel, inflamación da zona afectada), debido á desnutrición do sitio web;
  • cambiar a cor da pel na zona afectada;
  • selado de tecido adiposo subcutáneo na zona afectada debido ao inchazo.

Diagnóstico de varices

  • O flaxelo (funcional) probas (determinación da permeabilidade das veas e as súas válvulas): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, Chania, Delbe-pertes e outros. Unha das máis comúns proba Troyanova - Trendelenburg con que o paciente estar en posición horizontal, levanta a perna en 45 0, o médico fai unha acariciar desde o pé ata (como resultado, o veas superficiais son baleirado), a continuación, establece un torniquete para a parte superior da coxa e pide o paciente a estar normalmente, o recheo das veas da parte inferior da perna debe ocorrer máis de 15 segundos;
  • Duplex ultrasóns dixitalización das veas (ultrasóns angioscanning) máis informativo método para avaliar o fluxo de sangue no vaso e ver o barco;
  • Dopplerhophy - o método polo que para avaliar o fluxo de sangue no barco;
  • Venography é a inxección de un axente de contraste por vía intravenosa e o estudo de raios x imaxe;
  • Phleboscintigraphy - intravenosa administración da radiopharmaceutical e a observación sobre un dispositivo especial.

O tratamento de varices

Tratamento Non-cirúrxico

O tratamento de varices
  • Métodos tradicionais de tratamento (como un complemento ao tratamento médico): vestindo medias de compresión (medias); exercicios especiais (natación, bicicleta, esquís, de pé sobre a súa cabeza sobre 20 0 cara a cama, exercicios especiais ("Bicicleta" deitado sobre as súas costas e respiración, imaxina que pedal unha Bicicleta; alternativamente dobrar e soltaba a pé na articulación do nocello para adiante e cara atrás) son usados para mellorar a saída de sangue, pero só en complicado casos); ducha de contraste (baixo auga corrente para manter os pés gradualmente reducindo a temperatura da auga chegando o frío); un baño de pé (non quente) decocção de casca de carballo, castiñeiro, camomila, herba de San Xoán; alcohol tintura de flores de acacia, as follas de Aloe, vinagre de Mazá; tromboflebite tratamento con sanguessugas.
  • Día: pola mañá, lento levantarse da cama (preto de 5-10 minutos), durante o sono pon a almofada baixo o talón así como para levantar a perna preto de 15-20 0 relativa á cama, o pé debe ser tranquilo, que non pode sentir-se cruzou perna sobre a perna, bandagem as pernas con elástico ataduras de a pé a parte superior da coxa, vestindo medias médica, boa nutrición, para evitar calquera tedioso movementos e calquera substancias ou factores que contribúen para o espesamento do sangue, con excepción de Fumar, a prevención de prisión de ventre.
  • Dieta : o corpo precisa de alimentos que conteñen vitaminas fortalecer os vasos sanguíneos e mellora o fluxo de sangue: a vitamina C (contidos con froitas cítricas, tomates, rosa mosqueta, etc.), vitamina E (leguminosas, fígado, xema de ovo, cebola verde), vitamina R (toranja, nogueira, groselha negra), bioflavonóides (escuro doce de cereixa, sour cherry), cobre (peixe). Unha suficiente cantidade diaria de fluído polo menos 1,5 litros. Limitado para o uso de bebidas alcohólicas, café, marinas, afumado produtos.

Tratamento cirúrxico

Tratamento cirúrxico

Phlebectomy:Indicacións para a eliminación veas: extensa varices, saphenous vea patologicamente expandido, tróficas trastornos da pel que non son susceptibles de tratamento conservador, aguda tromboflebite, varices saphenous veas é acompañado por violación do estado Xeral (grave fatiga, inchazo das pernas) do paciente. Contra-indicacións para a eliminación veas: enfermidade cardíaca coronariana, un infecciosas graves procesos, a máis antiga da idade do paciente, o embarazo en 2º e 3º trimestres, inflamación nas pernas (erisipela, pyoderma, eczema). As vantaxes do aceiro tratamento: o único tratamento en casos graves, o único radical método de corrección das válvulas das veas profundas. Inconvenientes do aceiro tratamento: traumático (cosméticos defecto), require anestesia, o que precisa é de poucos días no hospital, baixo a supervisión do cirurxián. A terapia con láser (endovascular microtermocoagulation) :Indicacións: unha Combinación de varices coas seguintes enfermidades: enfermidades do sistema cardiovascular (enfermidade cardíaca coronariana, presión alta), enfermidade vascular periférica (flebite, tromboflebite), enfermidades respiratorias (asma, bronquite, pleurisia), con enfermidades do sistema dixestivo (colecistite, úlcera péptica e úlcera duodenal), enfermidades do sistema nervioso (craniocerebral traumas, neuroinfections), enfermidades do aparello geniturinário (pielonefrite, endometritis, salpingitis), con enfermidades de pel (dermatite, Neurodermatite), peritonite, ferve. Contra-indicacións: as persoas que sofren de enfermidades oncológica, enfermidades do fígado, riles e corazón na fase de descompensação, cerebral, esclerose múltiple, o embarazo. Vantaxes: elimina desagradable vascular patrón, un procedemento rápido (15-20 min), require hospitalización, seguro e indolora, para non ferir o barco de tecido e tecidos circundantes. Desvantaxes: non dispoñibles en todas as partes método caro método, eliminando os buques de maior porte posible térmica tecido danos, a posible formación de cicatrices e depigmentation (clareamento da pel no tratado área. Radiofrecuencia coagulación (ablação) de veas varicosas: Indicacións: varices con unha lesión do tronco de grandes e pequenos saphenous veas, úlceras tróficas como resultado de veas varicosas. Contra-indicacións: aguda tromboflebite de subcutánea veas, a imposibilidade de activos camiñando, embarazo, trastorno mental. Vantaxes: non cosméticos defecto, indolora, require hospitalización, non viola a capacidade. Inconvenientes: o único inconveniente é o prezo. Sclerotherapy: Indicacións: pequenas veas varicosas, grandes veas varicosas cando usando duplex dopplerography, varices nas fases iniciais (se o dano é só veas superficiais. Contra-indicacións: o embarazo e a lactación, alerxias a sclerosus, trombose venosa profunda, purulenta-enfermidades inflamatorias dos pés. Vantaxes: menor custo en relación a cirurxía, unha rápida período da restauración, non require estar no hospital (para ir a casa), os mellores cosméticos resultado. Desvantaxes:posible absorción no venosa profunda sclerosus, diminución da eficiencia debido á mestura sclerosus con sangue, son ineficaces en casos avanzados.